歯周病が進行すると、残念ながら抜歯が必要になるケースもあります。例えば、歯が大きく揺れている場合や、強い炎症が長期間続いている場合、歯を支える骨がほぼ失われている場合です。

ただし、抜歯は最終手段です。当院では、可能な限り歯を残す治療を行っています。他院で抜かないといけないと言われた歯でもご相談ください。

痛みを感じにくい歯石とり（クリーニング）

歯の汚れを落とす機械である超音波スケーラーの振動を、細かく調整しています。さらに怖がりな方には、院長が丁寧な局所麻酔を打つのでご安心ください。

歯周外科手術

歯石除去など歯周病の基本的な治療（歯周基本治療）を行った後には、精密なポケット検査（歯周精密検査）を行います。その結果を踏まえて、歯周外科治療を行うこともあります。歯周病の原因である歯石や感染した組織（不良肉芽）を外科的に取り除くことで、歯周病菌が過ごしにくい環境をつくる治療法です。

歯周組織再生療法

歯石除去など歯周病の基本的な治療（歯周基本治療）を行った後には、精密なポケット検査（歯周精密検査）を行います。その結果、歯周病で溶けてしまった骨を再生できる適応であれば、エムドゲインという薬を使うことで、溶けてしまった骨を再生する治療法も行っています。当院の院長はITI国際インプラント・再生医学会の認定医です。

公認インプラントスペシャリスト-認定者リスト|ITI International Team for Implantology

歯周病治療について

歯を失う原因の第1位は、歯周病です。

実は、日本人の成人の約80％が歯周病にかかっていると言われています。

歯周病は、歯を支える周りの組織（歯ぐき、骨）に起こる病気で、虫歯のないキレイな歯でも歯周病にはかかります。歯周病と虫歯は別の病気なので、虫歯がないからといって歯が健康なわけではありません。歯周病の怖いところは、自覚症状がなく、知らないうちに進行して気がついた時には歯がグラグラし、最終的には歯が抜け落ちてしまうところです。さらに歯周病は、心臓、脳、肺などの全身疾患を引き起こしたり、糖尿病を悪化させたり、妊婦の場合は早産や低体重児の出産リスクが高めたりします。日本歯科医学会の歯周病の治療に関する基本的な考え方（令和８年３月　最新）においても、「歯周病の状態に応じた適切な治療介入を行うことは、歯周組織の健康回復のみならず糖尿病などの全身状態の改善や誤嚥性肺炎の予防にも寄与する」と報告され、歯周病と全身疾患との関係が重要視されています。

歯周病は歯を失う原因の１位であり、糖尿病などの全身疾患との関連がある、恐ろしい病気ですが、歯のクリーニングや毎日の歯磨きをしっかりおこなえば、ほとんど予防できる病気でもあります。無自覚のうちに進行するため、歯医者にかかるきっかけを見いだしにくく、ほとんどの方が「歯が痛い、しみる」などの症状で受診したのをきっかけに発覚します。特に30代以降の方は普段から定期的に歯医者に通って、早期発見・早期治療を意識することが大切です。歯周病予防をしっかりすることで歯を失うリスクをガクンと減らし、「80歳で20本以上の歯を残そう」という8020（ハチマルニイマル）運動を一緒に達成させましょう！

歯周病治療の流れ

歯周ポケット検査＆レントゲン検査

当院では、患者さん一人ひとりの進行レベルに合わせた歯周病治療をしています。

○歯周ポケット診査で、3mmや4mmと、歯周ポケットの状態を検査します。

○レントゲン撮影を行い、歯周病でどれだけ歯の周りの骨の溶けてしまったかも検査します。

歯垢（プラーク）や歯石を除去

○歯にべたべた付いた歯垢 (プラーク)と、白く固まった歯石を歯科専門器具で、綺麗に洗浄していきます。

○また、当院では歯科衛生士が、オーダーメイドの歯ブラシ指導します。まず、染め出し液を使い、プラークを染め出し、患者さん一人一人が、どこか磨けていないかを確認し、お伝えします。そして、何の歯ブラシをつかったら良いか、歯間ブラシやフロスはどれが良いかなど、個人個人にあった歯ブラシ方法をオーダメイドでお伝えします。

歯周ポケットの中の歯石を除去

○歯石取りには、実は2種類あります。

①スケーリング：歯ぐきの上にのかった歯石取り

②SRP：歯周ポケットの中に入った歯石、歯ぐきの下の歯石とり

○多くの歯医者でお馴染みの、ジーっ、ジャーっと超音波振動器具を使った歯石取りは、スケーリングです。しかし残念ながら、この歯石取りだけでは、歯周ポケットの奥に入った歯石はとれません。

そこで、SRPという麻酔を使った歯石とりが必要になります。当院では、歯ぐきに麻酔をして、痛くない状態にしてから、歯周ポケットの中に入ってしまった歯石（縁下歯石）を取り除きます。歯周病で悩んでる患者さんには、効果的な治療です。

○残念ながら、3ヶ月に1回ペースで歯医者でクリーニングしていても、SRPをやったことない場合、歯周病は進行しているかもしれません。なぜなら、SRPをしないと、ポケットの中の歯石は取れませんし、歯の根っこは汚染されたままだからです。当院では、しっかりSRPをして、患者さんの歯周病と向き合います。

歯周病継続支援治療（SPT）

○残念ながら、歯周病のほとんどは完治しません。歯周病は、一度落ち着いても、再発や重症化をしやすい疾患です。だからこそ、3ヶ月に1回程のペースで、継続的に歯医者で歯周病の状態を診て管理してもらうこと大事です。

○（注意）当院の歯周病の治療は、日本歯周病学会の「歯周治療のガイドライン２０２２」、および歯科医学会の「歯周病の治療に関する基本的な考え方」に従ったエビデンスのある歯周病治療です。ただ漫然と3ヶ月に1回のペースで歯医者で歯石を取るという無計画な歯周病治療はしません。歯周病の状態ごとに応じた評価や治療方針を決定し、歯周病の継続的な治療・管理を行っています。

歯周病治療=SRPってなに？

歯科医院で「歯周病の治療としてSRPが必要です」と説明を受けたことはありませんか？

「SRP」とは何なのか？
痛みはあるの？なぜ何回も通院が必要なの？そんなSRPについてご説明します。

⸻

◆SRPとは？
SRP（スケーリング・ルートプレーニング：Scaling and Root Planing）とは、歯周病治療の基本となる処置のひとつです。歯周病かかった歯の根の面は汚れています。その根の面に付着した歯石（縁下歯石）や、細菌や細菌の代謝物を含む病的層（汚染セメント質）を綺麗に取り除き、健康でツルツルした歯の根っこに磨きあげることで、新たな歯石や細菌が付着しにくい状態にする治療です。
◉ スケーリング（Scaling）
歯の表面や歯ぐきの上に付着したプラークや歯石を専用の器具で機械的に取り除く処置です。
◉ ルートプレーニング（Root Planing）
歯石や細菌で汚染された歯の根っこの面を掃除し、汚れを取った後の根の表面のザラつきを滑らかに整え、再び汚れが付着しにくい状態を目指します。

⸻

◆なぜSRPが必要なの？
歯周病は、歯と歯ぐきの間にある「歯周ポケット」と呼ばれるすき間に細菌が入り込むことで進行します。ポケットが深くなると、ご自身の歯みがきでは届かない場所に歯石や細菌がたまり、炎症を引き起こします。

このような歯周ポケットの奥に付着した歯石や細菌は、毎日の歯みがきだけで取り除くことが難しいため、専門的な処置が必要になります。

SRPは、ご自身の歯みがきでは届きにくい部分の歯石や汚れを除去し、歯ぐきの炎症改善を目的として行う治療です。

⸻

◆SRPって痛いの？
痛みの感じ方には個人差があります。
歯ぐきがかなり腫れていたり、ポケットが深かったりする場合には、処置中にチクチクしたり、刺激を感じることもあります。
必要に応じて麻酔を使用しながら治療を行いますので、不安なことがあればお気軽にご相談ください。

⸻

◆なぜ複数回通院が必要なの？
歯ぐきの中の歯石は見えにくく、広い範囲を一度に処置することが難しい場合があります。
また、処置後の歯ぐきの回復状態を確認しながら進めるため、お口の状態によっては数回に分けて治療を行うことがあります。また、保険適用治療になり、一回に治療できる歯が最大で4～6本の歯が目安となっています。SRPすべき対象の歯が複数本アル場合には、数回に治療が分かれます。

⸻

◆SRP後にみられる症状
処置後は
• 歯ぐきの一時的な腫れや出血、違和感
• 冷たいものなどでしみる症状
• 歯が長くなったように感じる（炎症が改善し、歯ぐきが引き締まるため）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

多くの場合は数日〜1週間ほどで落ち着きます。
大切なのは、処置後もお口の中を清潔に保つことです。
痛みやしみる症状がある場合でも、無理のない範囲でセルフケアを続けることが、歯ぐきの回復につながります。

⸻

◆SRP後の過ごし方
SRPは一度やって終わり、という治療ではなく、歯周病の改善と維持管理を目的とした継続的なケアの一環です。
毎日の歯みがきで取りきれないプラークが残ると、再び歯石になります。

そのため、治療の後は、定期的にお口の状態を確認し、歯石の付着や歯ぐきの炎症の有無をチェックしていくことが大切です。

⸻

◆まとめ
歯周病は、日本人が歯を失う主な原因のひとつとされています。
ですが、初期段階で気づき、適切な治療を受けることで、炎症の改善や進行の抑制が期待できます。

SRPは、歯周病の進行を抑え、ご自身の歯を守るための大切な治療のひとつです。
不安なことやご不明な点があれば、お気軽にご相談ください。

歯周病と全身疾患の関係

歯周病は口腔内だけでなく、全身の健康にも悪影響を及ぼす怖い病気です。

• 糖尿病の悪化
  歯周病と糖尿病には強い相関関係があります。歯周病の炎症が血糖値のコントロールを妨げ、糖尿病が悪化させます。逆に、糖尿病の状態が悪くなると、歯周病も悪化します。
• 狭心症・心筋梗塞・脳梗塞
  歯周病菌が歯ぐきの毛細血管を通じて血管に入ると、心臓や脳の血管に悪影響を及ぼし、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞のリスクとなります。日本人の死因第2位は心疾患、第4位は脳血管疾患です。歯周病の治療することで、心臓と脳への悪影響を減らせます。
• 誤嚥性肺炎
  歯周病の方が誤嚥(ごえん)すると、肺に歯周病菌が入り、肺炎を引き起こす原因となります。誤嚥性肺炎は日本人の死因第3位です。歯周病の治療をして口内を清潔に保つことで、誤嚥性肺炎のリスクを下げることができます
• 妊娠中のトラブル
  歯周病は、早産や低体重児のリスクとなります。妊娠中はホルモン(エストロゲンやプロゲステロン)のバランスの変化で、妊娠性歯周炎という歯周病にかかりやすい状態になっています。妊娠中は特に、歯周病の治療または予防を徹底する必要があります。